深夜2時の発熱チェック:救急外来?クリニック?それとも電話相談?

赤ちゃんの発熱、深夜2時のバリでは、たいていERに駆け込む必要はない。一番早くて安全な一手は電話だ。遠隔診療の医師やクリニックの時間外窓口に電話すれば、様子を見ていい夜なのか、車に乗り込むべき夜なのか、数分でわかる。何か深刻におかしいと感じたら、車に乗り込むこと。その感覚を、この記事も含めどんな記事より信じてほしい。

なぜここでは、この判断がこんなに重く感じるのか

故郷にいたころは、たいてい頼れる仕組みがあった。赤ちゃんが生まれたときから診てくれているかかりつけ医、あるいは「うちの子も同じことがあったよ、こうしたら大丈夫だった」と教えてくれる母親。バリでは、その足場の多くが失われている。今夜どの病院に小児科医が当直しているのか、この熱がありふれたものなのか、今すぐ車が必要な種類のものなのか、手探りで判断するしかない。

「わからない」から「行動しなければ」までのその隙間こそが、慣れた土地よりもバリの深夜2時をずっと重くしている正体だ。それは赤ちゃんが生まれる前に決めておく、夜間対応の公平な分担プランを貫く感覚と同じもので、ただし今回は賭け金が大きい。深夜2時に娘のそばにいる人が、同時にどの病院のER回線が通じるかを思い出そうとする役目まで背負うべきではない。

ER、クリニック、遠隔診療。実際の違い

遠隔診療とは、免許を持つ医師とのビデオまたは電話診察で、家を出ずに赤ちゃんを診てもらえるものだ。誰かが着替えて出かける必要があるかどうかを決める前に、深夜の発熱についてプロの見立てを得る、たいてい最速の手段になる。

今夜のあなたの赤ちゃんの熱が何を意味するのか、記事から言い当てることはできない。伝えられるのは、ここに暮らす親たちがこの三択をどう仕分けているかで、たいてい行き着くのはひとつのことだ。体温計の数字だけでなく、娘の様子そのものを見る、ということ。

ここの親たちは、何か深刻におかしいと感じた瞬間、症状を頭の中のチェックリストと照らし合わせるより先に、迷わずERへ向かう。それはまさに、必要になる前にかかりつけ医とあらかじめ話し合っておく価値のある判断だ。そうすれば、いざというときに医師がどう対応してほしいと考えているか、すでにわかっている。

それ以外のすべてのケースでは、遠隔診療の電話か、翌朝のクリニック受診を試してみてほしい。体は熱っぽく、機嫌も悪いけれど、まだ水分を摂っていて、泣いている合間にもいつもの娘らしさが見える。水分を与え続け、いつもよりおむつが濡れる回数が少ないと感じたら、それは様子を見るより先に電話をかける理由にする。ビデオ通話越しの医師でも娘の様子を見て、大事な質問をし、家で過ごしていい夜なのか、誰かに直接診てもらうべき夜なのかを教えてくれる。それはたいてい、着替えてどこかへ車を走らせるより早い。

誰かに電話する前に、これだけ揃えておく

どちらの方法を選ぶにせよ、娘が泣いている最中に情報を探し回らずに済めば、電話はずっとスムーズに進む。頭からかぶせるボディスーツではなく、前開きスナップのようなシンプルな服を着せておくと、看護師や医師が素早く体温や肌の状態を確認しやすくなる。深夜2時には、思っている以上に大きな違いになる。

電話をかける前に、手元に用意しておくもの：

• 娘の月齢、現在の体重、発熱が始まったおおよその時刻
• 体温計が示した数値と、測った部位（額、耳、脇の下）
• すでに与えた薬とその時刻
• 一番近い病院の名前と住所。その場で検索するのではなく、あらかじめ保存しておく
• 自分と娘のID、あれば保険証やBPJSの情報
• 充電済みのスマートフォンと、ビデオ通話に十分なデータ通信量

このリストを生後1か月からのおむつバッグの中身にも一部入れておけば、緊迫した状況でそろえるものがひとつ減る。

よくある質問

電話をかける前に正確な体温が必要ですか、それとも「なんとなく様子がおかしい」だけで十分な理由になりますか？ はい、「なんとなく様子がおかしい」だけで電話をかける十分な理由になる。正確な体温を先に測っておく必要はない。遠隔診療の医師や時間外窓口は、娘の様子や反応から赤ちゃんの状態を判断できるし、結果的に何でもなかった電話にかかる費用は、何かを我慢して待ち続けることに比べればずっと小さい。

ビデオ診療は赤ちゃんにも役立ちますか、それとも風邪をひいた大人向けのものですか？ ビデオ診療は赤ちゃんにも役立つ。風邪をひいた大人だけのものではない。医師は娘の顔色を見て、呼吸の様子を観察し、泣き声を聞くことができ、それらを合わせるだけで、対面での診察が必要かどうかについて多くのことがわかる。

バリに着いたばかりでまだかかりつけ医を決めていません。今夜それは問題になりますか？ かかりつけ医をまだ決めていないことは、今夜をより難しくする。赤ちゃんのことを心配しながら、同時に受診先を探すことになるからだ。だからこそ、必要になる前に信頼できる医師を見つけておく価値がある。理想を言えば、最初の発熱のときではなく、バリに来て最初の週のうちに。

バリからのひとこと

ヴァネッサは、母親の罪悪感は誰にでもある普遍的なものだと考えている。どちらの選択をしても、十分にやれていないという感覚がつきまとう。今夜のような夜には、私たちの多くがこの感覚をどこかで知っている。私たちがその判断を代わりにすることはできない。できるのは、その前後の時間を少しだけ楽にすることだ。モスリンコットンはゆるく織られていて、目の詰まったニット素材より空気が通りやすいので、おむつ替えや検温のあとに着替えさせることが、それ自体ひと苦労になる必要はない。私たちがまさにこんな夜のために、前開きスナップの服を選んだ理由だ。